Modulo delega ritiro referti istologici, esami ragiologici e analisi del sangue

Descrizione

Questo modulo delega ritiro referti medici consentirà ad un terzo soggetto di recarsi presso uno studio medico, un laboratorio di analisi, una clinica o un qualsiasi sportello ospedaliero in cui sono stati depositati i tuoi referti, così da ritirarli al posto tuo. 

Quando servirsi del modulo delega per ritiro referti medici

In linea generale il modello delega è un atto con cui puoi incaricare una persona di fiducia a svolgere una determinata attività al posto tuo. In questo specifico caso, se per motivi personali tu non potessi ritirare dei referti medici presso l’ospedale o lo studio medico in cui li hai effettuati, avresti l’opportunità di delegare qualcuno che si occupi di assolvere questo specifico compito.

Puoi utilizzare il fac simile presente in questa pagina come delega ritiro referti generica. In altri termini si tratta di un fac simile che può essere facilmente adattato a delega ritiro referto istologico, delega ritiro esami radiologici, delega ritiro analisi del sangue e via discorrendo. Ma lo stesso può essere utilizzato per il ritiro di referti relativi a ecografie, tamponi pap-test, tac, mammografie e perfino di verbali di invalidità civile, di handicap e così via.

Chiaramente il modulo delega ritiro referti medici si rende utile quando il documento contenente l'esito della visita o esame, il referto appunto, viene rilasciato non al momento dell'effettuazione della prestazione ma in un momento successivo.

Come compilare la delega ritiro referti word

Il modulo delega ritiro referti medici disponibile su questo portale è in formato DOC, ciò vuol dire che puoi scaricarlo sul tuo dispositivo e visualizzarne il contenuto mediante l’utilizzo di un qualsiasi programma di scrittura (Word, Pages, Open Office, ecc.). Potrai altresì procedere alla sostituzione degli spazi banchi con i tuoi dati oppure stampare il documento così com’è e poi compilarlo a mano.

Cosa scrivere in un modulo per delega ritiro referti medici? Per prima cosa tu, in quanto delegante (ovvero la persona che incarica il delegato al ritiro dei documenti) dovrai redigere la prima parte del testo indicando i tuoi dati anagrafici, i tuoi recapiti, i dati del documento d’identità che allegherai alla richiesta, il riferimento all’esame effettuato (nome, data) e alla struttura (laboratorio, centro medico, ambulatorio ospedaliero, ecc.) presso il quale ti sei recato.

A seguire, invece, occorre inserire i dati del delegato, ovvero la persona che ritirerà i referti al posto tuo. In questo caso dovrai semplicemente riportare i suoi dati anagrafici e l'indirizzo di residenza.

Poi dovrai semplicemente dichiarare che quel soggetto che hai espressamente indicato è autorizzato al ritiro dei tuoi referti, sollevando il personale dello studio/centro medico da qualsiasi tipo di responsabilità. Concludi indicando la data e firma il documento.

Prima di consegnare il modulo delega ritiro referti medici non dimenticare di fare una fotocopia del documento d’identità citato all’interno del testo ed allegarla al foglio di delega.

Chiaramente la struttura sanitaria dovrà accertarsi che il delegato al ritiro corrisponda esattamente alla persona da te indicata: a tal fine quest'ultima dovrà esibire al personale preposto un documento di identità in corso di validità: carta di identità, patente o passaporto. In alcuni caso potrebbe essere richiesto di esibire anche la ricevuta di pagamento o l'attestazione di esenzione. 

Se non vuoi delegare un terzo al ritiro dei referti sanitari, puoi chiedere alla struttura che ti vengano inviati al tuo indirizzo di posta elettronica (questo è possibile ad esempio per le analisi del sangue, delle urine, ecc.) o recapitati direttamente a casa, pagando le spese di spedizione.

Tags:  autocertificazione sanitaria assistenza sanitaria delega

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