Liberatoria video minorenni PDF

Rinaldo Pitocco - Ultimo aggiornamento: 09/10/2025
Formati     © Moduli.it
DOC   fac simile (a)
PDF
DOC   fac simile (b)
PDF
DOC   fac simile (c)
PDF
DOC   fac simile (d)
PDF
Dichiaro di aver preso visione della nota informativa e di aver letto e accettato i termini e le condizioni di utilizzo del portale

Moduli con cui i genitori o coloro che ne fanno le veci concedono la propria liberatoria nei confronti dell'Istituto scolastico per la realizzazione di video contenenti l'immagine, il nome e la voce del proprio figlio/a minorenne, all'interno di attività educative e didattiche.

Quando rilasciare la liberatoria riprese video per minorenni

Generalmente si tratta di una liberatoria che viene rilasciata alla scuola in occasione di viaggi, visite d’istruzione e partecipazione a progetti educativi e sociali e ad eventi connessi all’attività didattica.

Le finalità connesse alla produzione di un video (o fotografie) possono essere tante:

  • formazione, ricerca e documentazione dell’attività didattica;
  • divulgazione della ricerca didattica e delle esperienze effettuate sotto forma di documento in ambiti di studio (ad es. su DVD, sul sito web della scuola o su altri siti autorizzati);
  • realizzazione di un giornalino online;
  • partecipazione a iniziative di sensibilizzazione alle problematiche sociali;
  • partecipazioni a concorsi ed iniziative didattiche;
  • organizzazione di mostre, corsi di formazione, seminari, convegni e altre iniziative promosse dall'Istituto anche in collaborazione con altri enti pubblici.

Come compilare la liberatoria video minorenni scuola

La compilazione della liberatoria è pressoché immediata, basta indicare:

  • nominativo dei genitori
  • nome dell’alunno
  • scuola, classe e sezione frequentata

quindi apporre data e firma e il gioco è fatto.

È importante che nel modulo sia chiaramente espresso il concetto secondo cui la concessione della liberatoria non consente l'uso dell’immagine in contesti che pregiudichino la dignità personale ed il decoro del minore e comunque per uso e/o fini diversi da quelli indicati nella dichiarazione. 

L’altro elemento che non dovrebbe mancare è la conferma da parte dei dichiaranti di non aver nulla a pretendere nei confronti dell'istituto scolastico e di rinunciare irrevocabilmente ad ogni diritto, azione o pretesa derivante da quanto autorizzato.

Esempi liberatoria video minorenni

Fac simile 1

TUTELA DELLA PRIVACY DEI MINORI
DICHIARAZIONE LIBERATORIA PER LA PUBBLICAZIONE DELLE IMMAGINI, NOMI E VOCI DEI MINORI
(D.Lgs. 196/2003 “Codice in materia di protezione dei dati personali”)

Io sottoscritto ____________________ , nato a _____________ (___), il __/__/____,
residente a _________________ (___), indirizzo: ______________________________
padre dell'alunno/a ___________________ frequentante la classe _____ sez. ___ 

Io sottoscritta __________________________________ , nato a __________________

Io sottoscritta ____________________ , nata a _____________ (___), il __/__/____,
residente a _________________ (___), indirizzo: ______________________________
madre dell'alunno/a ___________________ frequentante la classe _____ sez. ___ 

AUTORIZZIAMO

l'Istituto scolastico ______________ (inserire il nome della scuola) a divulgare, senza limiti di tempo, spazio e supporto e senza avere nulla a pretendere in termini di compenso o diritti, il _____________ (specificare se si tratta di un prodotto fotografico, di una ripresa video, ecc.), realizzato a scopo educativo-didattico e contenente nome, immagini e voce di nostro figlio/a.

DICHIARIAMO

di essere stati informati che la pubblicazione avverrà a mezzo ____________________ (Internet, libri, riviste e giornalini scolastici, cd-rom, radio o televisione), di cui risultano autori / curatori _________________________ (inserire i nominativi), per conto di _________________________ (indicare la casa editrice o la rete televisiva o l'indirizzo internet, ecc.).

DICHIARIAMO

di essere consapevoli che l’Istituto non trarrà alcun guadagno economico da tale pubblicazione.

Luogo e data

I genitori dell’alunno (o chi ne fa le veci)
_____________________

_____________________

Allegati:

  • fotocopie dei documenti d’identità

Fac simile 2

DICHIARAZIONE LIBERATORIA PER LA REALIZZAZIONE DI RIPRESE VIDEO E FOTOGRAFICHE NELLA SCUOLA
(D.Lgs. 196/2003 “Codice in materia di protezione dei dati personali”)

I sottoscritti ___________________ e ______________________
genitori dell’alunno/a ______________________________________
frequentante la scuola _________________________ classe ________ sez. _______

AUTORIZZANO

la scuola a riprendere e/o a far riprendere in video e/o fotografare il/la propri__ figli__, in occasione di viaggi, visite d’istruzione e partecipazione ad eventi connessi all’attività didattica da sol__, con i compagni, con insegnanti e operatori scolastici, ai fini di:

  • formazione, ricerca e documentazione dell’attività didattica (cartelloni all’interno della scuola o in occasione di esposizioni, mostre);
  • divulgazione della ricerca didattica e delle esperienze effettuate sotto forma di documento in ambiti di studio (ad es. su CD Rom, sul sito web della scuola o su altri siti autorizzati);
  • stampe e giornalini scolastici;
  • partecipazione a iniziative di sensibilizzazione alle problematiche sociali.

La presente autorizzazione non consente l'uso dell’immagine in contesti che pregiudichino la dignità personale ed il decoro del minore e comunque per uso e/o fini diversi da quelli sopra indicati. 

I sottoscritti confermano di non aver nulla a pretendere in ragione di quanto sopra indicato e di rinunciare irrevocabilmente ad ogni diritto, azione o pretesa derivante da quanto sopra autorizzato.

Tale autorizzazione si intende gratuita e valida per tutto il periodo di permanenza nella scuola, salvo diversa disposizione.

Luogo e data

I genitori dell’alunno (o chi ne fa le veci)
_____________________

_____________________

Allegati:

  • fotocopie dei documenti d’identità

Fac simile 3

LIBERATORIA/AUTORIZZAZIONE PER LA PUBBLICAZIONE DI IMMAGINI, AUDIO E RIPRESE VIDEO (PER MINORENNI) 
(È necessaria la firma di entrambi i genitori)

Il/I sottoscritto/i (nome e cognome del genitore o di chi ne fa le veci):_______________
nato/a a _________________Prov. ____, il ____/____/______
residente a_________Prov. ____, in Via _____________ n°____ Codice Fiscale _________ 
(nome e cognome del genitore o di chi ne fa le veci): ____________________________
nato/a a _____________________Prov. ____, il ____/____/________ 
residente a_________Prov. ____, in Via _____________ n°____ Codice Fiscale _________ 

in qualità di genitore/i o tutore/i che esercita/no la potestà sul minore (nome e cognome del minore) ____________ 

con riferimento ai prodotti audiovisivi realizzati nell’ambito del progetto “___________”, promosso e organizzato da____________, 

AUTORIZZA/AUTORIZZANO a titolo gratuito e senza limiti di tempo, anche ai sensi degli artt. 10 e 320 c.p. e degli artt. 96 e 97 della legge 22 aprile, 1941, n. 633 – Legge sul diritto d’autore: la diffusione, la pubblicazione, la distribuzione e la messa in onda sulle televisioni pubbliche e private, su internet e nelle sale cinematografiche ed in ogni altro possibile e nuovo mezzo di comunicazione tramite pellicola, nastro, e supporti digitali e non, presenti e futuri, il materiale audio, video o fotografico in cui il minorenne appaia rappresentato o sia comunque riconoscibile. 

Tale autorizzazione esclude qualsiasi uso a fini di lucro. In considerazione della circostanza che il predetto materiale, una volta reso pubblico, può essere oggetto di acquisizione e di riproduzione da parte di terzi, anche senza il consenso dei firmatari del regolamento del suddetto progetto o dell’interessato, SOLLEVA/SOLLEVANO gli organizzatori e gli enti istituzionali promotori del presente progetto da ogni effetto pregiudizievole che possa derivare da un uso abusivo o scorretto da parte di terzi del predetto materiale audio-foto-video. 

IL/I SOTTOSCRITTO/I COMFERMA/CONFERMANO di non aver nulla a pretendere in ragione di quanto sopra indicato e di rinunciare irrevocabilmente ad ogni diritto, azione o pretesa derivante da quanto sopra autorizzato. 

IL/I SOTTOSCRITTO/I DICHIARA/DICHIARANO INOLTRE di aver letto in ogni sua parte l’Informativa ex art. 13 regolamento UE 2016/679 (GDPR) allegata al presente documento. 

Firme leggibili ___________________________ __________________________

 Luogo_____________ Data: ____/____/________ 

SI ALLEGANO DOCUMENTI DI IDENTITÀ

Documenti correlati
 
Utilità