Autocertificazione di volontà per cremazione: modello PDF

Rinaldo Pitocco - Ultimo aggiornamento: 13/02/2026

Il modulo di autocertificazione per la cremazione viene compilato e firmato dal coniuge o da un parente prossimo, il quale dichiara e attesta la volontà del defunto di essere cremato e di far disperdere le proprie ceneri in un luogo specificamente indicato.

Autocertificazione per cremazione: a cosa serve

La volontà per l'affidamento delle proprie ceneri e l'indicazione della persona affidataria sono manifestate, nel Comune di residenza o decesso, mediante:

• dichiarazione resa in vita dal defunto;
• dichiarazione resa dai suoi familiari (coniuge o, in mancanza di questo, il parente più prossimo individuato ai sensi degli artt. 74, 75, 76 e 77 del codice civile e, in caso di concorrenza di più parenti dello stesso grado, dalla maggioranza di essi), in mancanza della volontà espressa in vita dal defunto.

In particolare attraverso questa autocertificazione il coniuge o i parenti più prossimi de/la defunto/a, aventi titolo a disporre della salma, consapevoli delle conseguenze amministrative e delle sanzioni penali previste nel caso in cui dal controllo emergano dati e informazioni non veritieri (artt.75 e 76 del D.P.R. del 28/12/2000 n.445), dichiarano:

• che in vita il/la defunto/a ha espresso verbalmente la volontà di essere CREMATO e le sue ceneri fossero:
  - tumulate nel Cimitero (specificare quale) o in un colombaro o in una celletta insieme ad altro defunto;
  - inumate/tumulate in area avuta in concessione nel cimitero;
  - conferite nel cinerario comune del cimitero (specificare quale);
  - affidate al familiare (specificare quale);
  - disperse in natura (specificare dove);
  - disperse in area delimitata all’interno del cimitero del Comune;
  - disperse in aree private al di fuori dei centri abitati con il consenso del proprietario;
• che le predette volontà sono rimaste immutate fino al momento del decesso non sussistendo né per iscritto, né verbalmente alcuna disposizione diversa o contraria dell’interessato/a;
• di essere a conoscenza che nessun altro avente causa ha espresso opposizione alla presente richiesta.

Ai sensi dell’art. 38 D.P.R. 445/2000, la dichiarazione è:

• sottoscritta dagli interessati in presenza del dipendente addetto;
• consegnata all’ufficio competente insieme alla fotocopia, non autenticata dei documenti di identità dei dichiaranti;
• inviata via fax all’ufficio competente insieme alla fotocopia, non autenticata dei documenti di identità dei dichiaranti.

L'autorizzazione alla cremazione è rilasciata dall'Ufficiale dello Stato Civile del Comune di decesso.

Modulo autocertificazione per cremazione: esempio

I sottoscritti: 

1) _________________ nat __ a ___________ il __/__/____
2) _________________ nat __ a ___________ il __/__/____
3) _________________ nat __ a ___________ il __/__/____
4) _________________ nat __ a ___________ il __/__/____
5) _________________ nat __ a ___________ il __/__/____

in qualità di (grado di parentela) ________________ ed unici parenti più prossimi individuati secondo l’art. 74 e seguenti del Codice Civile de/la defunto/a sottoindicato/a aventi titolo a disporre della salma di _______________ nato/a a _______________ il __/__/____ deceduto/a a ____________il __/__/____

preso atto che l’art. 79 del D.P.R. 285/90 dà prevalenza alla volontà del defunto di essere cremato e di disporre la destinazione delle proprie ceneri; consapevoli della responsabilità penale cui può incorrere nel caso di dichiarazioni false; di formazione e uso di atti falsi; di esibizione di atto contenente dati non più rispondenti a verità (art. 76 D.P.R. 445/2000), nonché della sanzione amministrativa della decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base di dichiarazione non veritiera (art. 75 D.P.R. 445/2000), 

D I C H I A R A N O

• che in vita il/la defunto/a ha espresso verbalmente la volontà di essere CREMATO e le sue ceneri fossero:  tumulate nel Cimitero di ______________ (ubicazione)_______________
   inumate/tumulate in area avuta in concessione nel cimitero di ___________________
   conferite nel cinerario comune del cimitero di ___________________
   affidate al familiare ____________________________
   disperse in natura ________________________
   disperse in area delimitata all’interno del cimitero del Comune di _______________
   disperse in aree private al di fuori dei centri abitati con il consenso del proprietario; 
• che le predette volontà sono rimaste immutate fino al momento del decesso non sussistendo né per iscritto, né verbalmente alcuna disposizione diversa o contraria dell’interessato/a;
• di essere a conoscenza che nessun altro avente causa ha espresso opposizione alla presente richiesta. 

Luogo, lì ________________

I DICHIARANTI 
1. __________________________________ 
2. __________________________________ 
3. __________________________________ 
4. __________________________________ 
5. ________________________________. 

Ai sensi dell’art. 38 D.P.R. 445/2000, la dichiarazione è: 

• sottoscritta dagli interessati in presenza del dipendente addetto; 
• consegnata all’ufficio competente insieme alla fotocopia, non autenticata dei documenti di identità dei dichiaranti; 
• inviata via fax all’ufficio competente insieme alla fotocopia, non autenticata dei documenti di identità dei dichiaranti. 

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