Scheda cliente estetica gratis: fac simile PDF
Fac simile di scheda cliente che un centro estetico può utilizzare, nel caso personalizzandola, allo scopo di raccogliere una serie di dati e informazioni utili sul proprio cliente oltre che sui trattamenti e sulle prestazioni fornite.
Scheda cliente centro estetico: quali dati raccoglie
Quello disponibile in questa scheda è un fac simile in formato WORD che il centro estetico può personalizzare a proprio piacimento eliminando o aggiungendo informazioni e dati sul cliente e sui trattamenti erogati.
La nostra scheda raccoglie:
- i dati sul cliente: nome e cognome, età, residenza, professione, recapiti (telefono, cellulare, email);
- i trattamenti richiesti dal cliente (depilazione, massaggi, ricostruzione unghie, ceretta, manicure e pedicure, make up, lampada solare ecc.). Si possono anche aggiungere delle note personali sul cliente, come i giorni della settimana preferiti, ecc.;
- l'anamnesi, ossia la raccolta dei sintomi, delle patologie, dei disturbi, delle allergie sofferti dal cliente. L'obiettivo è quello di arricchire il quadro delle informazioni necessarie a una valutazione corretta delle condizioni del cliente;
- il consenso informato. In pratica il cliente dichiara che i dati e le informazioni personali fornite all’operatore del Centro Estetico ai fini di valutare l'effettiva compatibilità con i trattamenti richiesti, corrispondono al vero. Con questo il cliente solleva il Centro estetico da ogni responsabilità relativa ad eventuali problemi imputabili ad un'omissione, volontaria o involontaria, di informazioni riguardanti eventuali stati patologici, allergici, infiammatori o altro, che possono compromettere lo stato di salute dello stesso.
Scheda cliente centro estetico: esempio
CENTRO ESTETICO ………………
DATI ANAGRAFICI
Nome: ____________ Cognome: ______________
Sesso: M/F Età: ____ C.F.: __________________
Residente a: ____________________
Professione: ____________________
Telefono: _________________
Cellulare: _________________
E-mail: ____________________
Scheda anamnesi
(da compilarsi insieme al cliente)
- Soffre di eventuali allergie? Si No
Se si, quali? ……………………………
- E' a conoscenza di un qualunque stato infiammatorio in corso? Si No
Se si, di che tipo? ………………………
- E' a conoscenza di soffrire di un qualunque stato patologico? Si No
Se si, quale? ………………………………
- Si è sottoposto ad intervento chirurgico di qualunque tipo, negli scorsi 3 mesi? Si No
Se si, di che tipo? …………………………
Se si, quando, esattamente? …………………………
- Soffre di un qualunque disturbo osseo? Si No
Se si, di che tipo? ……………………
- E' in stato di gravidanza? (presunto o confermato) Si No
- Ha avuto una gravidanza negli ultimi 3 mesi? Si No
Se si, quando? …………………………
- Ha avuto febbre ultimamente? Si No
Intervallo di tempo dello stato febbrile …………………………
Assunzione farmaci (specificare): ………………………
Stato generale apparente del cliente (note a cura dell'operatore): …………………………
Consenso informato
Il cliente dichiara che i dati relativi alle proprie informazioni personali, richiesti espressamente dall’operatore del Centro Estetico ai fini di valutare l'effettiva compatibilità con i trattamenti erogati, corrispondono al vero.
Pertanto il cliente solleva il Centro estetico da ogni responsabilità relativa ad eventuali problemi imputabili ad un'omissione, volontaria o involontaria, di informazioni riguardanti eventuali stati patologici, allergici, infiammatori o altro, che possono compromettere lo stato di salute dello stesso.
Data e luogo
Firma del cliente Firma dell'operatore
Il Centro estetico dichiara di rispettare le normative sulla privacy del cliente sulla base delle normative vigenti, e di non divulgare a terzi i dati personali dello stesso, ne' a scopi di lucro, ne' a fini commerciali.
Data e luogo
Firma dell'operatore
TRATTAMENTI EFFETTUATI
___________ (depilazione tradizionale, trattamenti anticellulite, massaggi, trattamenti viso, refill, ricostruzione unghie, smalto semipermanente, ceretta, epilazione definitiva, manicure, pedicure, trattamento make up ed extension ciglia, lampada solare, ecc.)
ATTRAZZETURE, MATERIALI E PRODOTTI UTILIZZATI
___________ (Pressoterapia, Cavitazione, Radiofrequenza, Criolipolisi, Mesoterapia, Apparecchi per la depilazione, Pulizia del viso, Ultrasuoni focalizzati, Strumenti monouso, Vacuum terapia, Fototerapia, Ringiovanimento della pelle, Esfoliazione pelle, Onde d’urto, Termoterapia, Materiali per massaggi, Materiali per abbronzatura, Prodotti per Make-Up, Prodotti per parrucchieri, Vibrostimolazione, ecc.)
Data trattamento: __/__/____
Operatore: ________________
Note: ____________________
Scheda cliente estetica: come integrarla
Come detto la nostra scheda può essere facilmente personalizzata dal centro estetico, ad esempio aggiungendo informazioni
- sulle abitudini alimentari
- sullo stile di vita (consumo di alcol, fumo, pratica sportiva, ecc.)
- su interventi di chirurgia estetica eseguti in passato
- sulle patologie di cui ha sofferto in passato
L'operatore del centro estetico potrebbe anche far precedere l'inizio di qualsiasi trattamento da un check-up approfondito del viso (tipo di pelle, presenza di pori, punti neri, rughe, macchi sottocutanee, ecc.) e del corpo (peso, massa magra e grassa, cellulite, capillari, vene varicose, ecc.).
