Modulo per intolleranze e allergie alimentari: fac simile editabile

Rinaldo Pitocco - Ultimo aggiornamento: 06/07/2021

In questa scheda rendiamo disponibili alcuni modelli di dichiarazione allergie e intolleranze alimentari, ossia dei fac simile di autocertificazioni con cui i genitori comunicano all'istituto scolastico che il/la proprio/a figlio/a soffre di allergie/intolleranze alimentari e/o farmacologiche.

Autocertificazione intolleranze alimentari: a cosa serve

Come anticipato i moduli scaricabili da questa scheda sono ad uso e consumo di quei genitori (o di coloro che esercitano la patria potestà sui figli minori) che hanno la necessità di rendere noto all'istituto scolastico (scuola dell'infanzia, scuola primaria, scuola secondaria) che il/la proprio/a figlio/a è affetto/a da:

• intolleranza alimentare;
• allergia alimentare;
• malattia metabolica (diabete, celiachia, fenilchetonuria, ecc.);
• obesità - sovrappeso;
• gastrite;
• allergia a farmaci;
• altre patologie mediche croniche o temporanee.

così come risulta dal certificato medico allegato alla stessa dichiarazione e rilasciato dai Pediatri di libera scelta o dagli Specialisti in allergologia o malattie metaboliche con diagnosi della patologia.

Per i motivi specificati nella dichiarazione, gli stessi genitori chiedono la somministrazione di un menù alternativo, come da indicazioni prescritte dal medico curante di cui si allega copia. La richiesta va naturalmente estesa anche ai pasti somministrati durante le visite guidate e/o i viaggi d’istruzione.

La finalità è chiara: evitare che ilo bambino/ragazzo possa manifestare delle reazioni avverse: orticaria, edema, prurito/o bruciore localizzati al cavo orale, difficoltà respiratoria, gonfiore e dolore addominale, diarrea e vomito, collasso cardiovascolare, ecc.

E' bene tener presente che in taluni casi i genitori potrebbero richiedere alla scuola di non somministrare determinati cibi al proprio figlio non per questioni legate alla salute, ma per motivi squisitamente etici o religiosi.

La dichiarazione allergie e intolleranze alimentari deve essere firmati da entrambi i genitori, i quali dichiarano di essere informati, ai sensi e per gli effetti di cui all'art.13 Regolamento (UE) 2016/679 (Codice in materia di protezione dei dati personali), che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.